Kecelakaan serebrovaskular

Januari 21, 2025

Stroke (kecelakaan serebrovaskular) terjadi ketika suplai darah ke bagian otak terganggu atau sangat berkurang, sehingga jaringan otak kekurangan oksigen dan nutrisi. Dalam beberapa menit, sel-sel otak mulai mati.

Stroke adalah keadaan darurat medis. Perawatan dini sangat penting. Tindakan dini dapat meminimalkan kerusakan otak dan potensi komplikasi.

Stroke dapat diobati dan dicegah. Kontrol yang lebih baik terhadap faktor risiko stroke - tekanan darah tinggi, merokok, dan kolesterol tinggi.

Gejala

Tinjau tanda dan gejala jika Anda merasa terkena stroke. Catat kapan tanda dan gejala muncul, karena waktu dapat memandu keputusan pengobatan.

Kesulitan berjalan. Anda mungkin tersandung atau tiba-tiba pusing, kehilangan keseimbangan atau kehilangan koordinasi.

Masalah dalam berbicara dan memahami Anda mungkin mengalami kebingungan. Mungkin sulit atau tidak mungkin menjelaskan apa yang sedang terjadi (afasia). Coba ulangi kalimat sederhana. Jika tidak bisa, bisa-bisa Anda terkena stroke.

Kelumpuhan atau mati rasa pada salah satu sisi tubuh atau wajah. Anda mungkin mengalami kelumpuhan, kelemahan, atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh secara tiba-tiba. Cobalah untuk mengangkat kedua tangan ke atas kepala secara bersamaan. Jika salah satu lengan mulai melemah, mungkin terjadi stroke. Demikian pula, salah satu sisi mulut mungkin terkulai saat mencoba tersenyum.

Masalah penglihatan pada salah satu atau kedua mata. Mungkin tiba-tiba penglihatan kabur atau gelap, atau penglihatan ganda bisa terjadi.

Sakit kepala. Sakit kepala parah yang tiba-tiba, mungkin disertai muntah, pusing, atau perubahan kesadaran, mungkin mengindikasikan sedang terjadi kejang.stroke.

Segera dapatkan bantuan medis jika Anda melihat tanda atau gejala stroke, meskipun tampak berfluktuasi atau hilang, setiap menit. Jangan menunggu untuk melihat apakah gejalanya hilang. Stroke yang tidak diobati berpotensi menyebabkan kerusakan dan kecacatan otak. Untuk memaksimalkan efektivitas evaluasi dan pengobatan, sebaiknya pergi ke ruang gawat darurat dalam waktu 60 menit sejak gejala pertama muncul.

Jika Anda mencurigai Anda terkena stroke, berhati-hatilah saat menunggu bantuan darurat. Mungkin perlu untuk:

Memulai resusitasi mulut ke mulut jika pernapasan berhenti.

Menolehkan kepala ke samping jika terjadi muntah, yang dapat mencegah tersedak.

Jangan berikan makanan atau air.

Penyebab

Stroke mengganggu aliran darah melalui kerusakan otak dan jaringan otak. Ada dua jenis utama stroke. Jenis stroke yang paling umum adalah iskemik – disebabkan oleh penyumbatan arteri. Jenis stroke lainnya adalah hemoragik yang terjadi ketika pembuluh darah bocor atau pecah. Serangan iskemik transien (TIA) - terkadang disebut stroke ringan untuk sementara waktu mengganggu aliran darah melalui otak.

Hampir 90% serangan Stroke adalah stroke iskemik. Hal ini terjadi ketika arteri otak menyempit atau tersumbat sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah (iskemia). Kurangnya aliran darah membuat sel-sel otak kekurangan oksigen dan nutrisi, dan sel-sel dapat mulai mati dalam beberapa menit. Stroke iskemik yang paling umum adalah:

Stroke trombotik. Jenis stroke ini terjadi ketika bekuan darah (trombosis) terbentuk di arteri yang memasok darah ke otak. Gumpalan darah sering kali terbentuk di area yang rusak akibat aterosklerosis, yaitu tempat arteri tersumbat oleh plak. Proses ini dapat terjadi di salah satu arteri karotis - arteri karotis yang membawa darah ke otak, serta di arteri lain di leher atau otak.

Stroke emboli. Stroke emboli terjadi ketika bekuan darah atau kotoran lain di pembuluh darah – seringkali di jantung – menyebabkan arteri otak mempersempit alirannya. Gumpalan darah ini disebut embolus. Hal ini sering kali disebabkan oleh detak jantung yang tidak teratur (fibrilasi atrium). Irama jantung yang tidak normal dapat menyebabkan pembekuan darah di jantung dan pembentukan bekuan darah yang berpindah ke tempat lain di tubuh.

Stroke terjadi karena darah. Perdarahan adalah istilah medis untuk pendarahan. Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak bocor atau pecah. Pendarahan otak dapat disebabkan oleh sejumlah masalah yang mempengaruhi pembuluh darah, termasuk tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol (hipertensi) dan kelemahan dinding pembuluh darah (aneurisma). Penyebab perdarahan yang kurang umum adalah ruptur malformasi arteriovenosa (AVM), yaitu kelainan pembuluh darah yang muncul saat lahir. Ada dua jenis stroke hemoragik:

Pendarahan di otak. Pada stroke jenis ini, pembuluh darah di otak pecah dan tumpah ke jaringan otak di sekitarnya sehingga merusak sel-sel. Sel-sel otak di area yang bocor kekurangan darah dan juga rusak. Tekanan darah tinggi adalah penyebab paling umum dari stroke hemoragik jenis ini. Seiring waktu, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan arteri kecil di dalam otak menjadi rapuh dan rentan retak dan pecah.

Laba-laba pendarahan subdural. Pada jenis stroke ini, pendarahan dimulai pada arteri di atau dekat permukaan otak dan menyebar ke ruang antara permukaan otak dan tengkorak. Pendarahan ini sering kali ditandai dengan sakit kepala parah yang tiba-tiba. Jenis stroke ini biasanya disebabkan oleh pecahnya aneurisma, dan dapat berkembang seiring bertambahnya usia atau muncul sejak lahir. Setelah pendarahan, pembuluh darah di otak bisa melebar dan menyempit secara tidak menentu (vasospasme), menyebabkan kerusakan pada sel-sel otak dengan semakin membatasi aliran darah ke bagian otak.

Serangan iskemik sementara (TIA)

Serangan iskemik transien (TIA) - terkadang disebut stroke ringan, mirip dengan gejala yang ditemukan pada stroke. Penyebab iskemia sementara adalah berkurangnya pasokan darah ke bagian otak untuk sementara waktu. TIA kurang dari lima menit.

Seperti stroke iskemik, TIA terjadi ketika gumpalan atau serpihan menghalangi aliran darah di bagian otak. Namun tidak seperti stroke, yang menyebabkan kekurangan pasokan darah dalam waktu lama dan menyebabkan kerusakan jaringan permanen, TIA tidak menimbulkan efek jangka panjang karena penyumbatan sementara.

Cari pertolongan darurat peduli meskipun gejalanya tampak jelas. Jika Anda pernah menderita TIA, kemungkinan ada arteri yang menuju ke otak tersumbat sebagian atau menyempit, sehingga Anda berisiko terkena stroke parah yang nantinya dapat menyebabkan kerusakan permanen. Dan tidak mungkin mengetahui apakah Anda mengalami stroke atau TIA hanya berdasarkan gejalanya saja. Hingga separuh orang yang menunjukkan gejala sebenarnya menderita stroke yang menyebabkan kerusakan otak.

Faktor risiko

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko stroke. Beberapa faktor ini juga dapat meningkatkan peluang Anda terkena serangan jantung. Faktor risiko stroke meliputi:

Riwayat keluarga atau pribadi yang pernah terkena stroke, serangan jantung, atau TIA.

Usia 55 tahun ke atas.

Tekanan darah tinggi - risiko stroke mulai meningkat ketika tekanan darah lebih tinggi dari 115/75 mm merkuri (mmHg). Dokter Anda akan membantu menentukan target tekanan darah Anda berdasarkan usia, keberadaan diabetes, dan faktor lainnya.

Kolesterol tinggi - kadar kolesterol total di atas 200 mg per desiliter (mg/dL), atau 5,2 milimol per liter (mmol/L).

Merokok atau terpapar asap tembakau.

Diabetes.

Kegemukan (indeks massa tubuh 25 - 29) atau obesitas (indeks massa tubuh 30 atau lebih tinggi).

Tidak aktif.

Penyakit kardiovaskular, termasuk gagal jantung, kelainan jantung, infeksi jantung, atau irama jantung tidak normal.